29آوریل ، 2011 توسط kathibbetson
برای برخی از افراد مبتلا به MS ، داروها می تواند درد را به نوعی آرام سازد ، اما بسیاری از افراد مبتلا درد درد اشان با استفاده ازهیچ دارویی تسکین نمی یابد.. خوشبختانه ، تعدادی از روش های غیر دارویی وجود دارد که می تواند مورد استفاده قرار گیرد و در تعداد زیادی از افراد با دردهای مزمن موثر افتاده است.
مدل سایکولوژیک درد
تجربه درد بسیار پیچیده است ، که نه تنها مربوط جسم بلکه ذهن نیز می شود.
دیدگاه جاری براین است که درد مزمن بهتر است از یک مدل سایکولوژیک بهره گیرد، چرا که این دیدگاه اهمیت بنیان بیولوژیکی اساسی در ارتباط با درد (به عنوان مثال ، آسیب عصبی به علت MS) را به رسمیت می شناسد ، همچنین اذعان دارد که عوامل روانی ممکن است تاثیر قابل توجهی در تجربه از درد و اثرات آن بر زندگی بگذارد.
برخی از این عوامل عبارتند از : عکس العمل عاطفی به درد و چگونگی افکار فرد در مورد درد .
مدل سایکولوژیک درد به درمان هایی که برای کاهش شدت درد و تاثیر منفی آن موثر هستند منجر شده است.
گاهی اوقات افراد مبتلا به درد نگران این هستتند که دیگران می پندارندکه درد آنها "واقعی نیست" ، اغراق آمیز ، و یا نشانه ای از بیماری های روانی است.
بر خلاف انتظار ، درد مزمن ، یک بیماری جدی است "در سر" چون که سیگنال های درد فقط در مغز قابل پردازش است.
تحقیقات در علوم مغز تایید کرده است که عوامل روانی از جمله احساسات و یا استرس می تواند بر سلامت جسمانی و از جمله درد تاثیر بگذارد .
زندگی با MS و درد نیز می تواند باعث استرس مزمن شود. مغز (ذهن) و تاثیر آن بر جسم از جمله روشهایی است که امروزه تحقیقات زیادی برای درک آن در حال انجام است.
آموزش تمدد اعصاب :
درد و سایر عوامل استرس زا ، اغلب درارتباط با یک پاسخ طبیعی سفت مکرر و طولانی مدت از عضلات است که به بدتر شدن درد منجرمی شود.
تحقیقات نشان داده است که یکی از بهترین راه ها برای مقابله با اثرات سفت شدن عضلات براثر درد و استرس تمرین اشکال مختلفی از آرامش است.. روش های بسیاری برای رسیدن به آرامش وجود دارد -- تنفس عمیق ، حمام ، موسیقی ، مراقبه و یا دعا و.....
برخی از استراتژی های تمدد اعصاب بدون دستورخاصی قابل اجراست در حالی که برخی دیگر ممکن است نیاز به آموزش های حرفه ای تحت نظر مربی دارد.
شود.
افراد در توانایی خود برای بهره گیری از تمدد اعصاب متفاوت هستند ، بنابراین انواع مختلفی از تکنیک های تمدد اعصاب وجود دارد که لازم است برای پیدا کردن بهترین نوع آن بر روی فرد سعی لازم اعمال گردد.
تنفس عمیق ، پایه ای برای بسیاری از تکنیک های تمدد اعصاب است ، بنابراین اغلب اولین مهارت لازم برای یادگیری است.
روش عملی:
راحت و آرام به پشت دراز بکشید یا در یک صندلی راحتی بنشینید و عضلات بدن خود را کاملاً شل و ریلکس کنید ، به آرامی چشمانتان را بسته و سیاهی چشم را به وسط دو ابرو متمرکز کنید سه بار نفس عمیق بکشید(دم ازطریق بینی وبازدم ،دهان) همراه با تنفس احساس آرامش و لذت و نشاط بکنید در ذهن خود از شماره صد تا یک «بطور معکوس» بشمارید با هر شماره معکوس بیشتر احساس آرامش و راحتی بکنید هنگامی که به شماره یک رسیدید نظری به تمام بدنتان بیفکنید و از شل و راحت بودن بدن احساس رضایت و لذت بکنید سپس دقایقی به تصورات ذهنتان که بصورت غیر ارادی و ناخودآگاهانه در ذهنتان جریان دارد بنگرید و بر آن تمرکز کنید مثل اینکه به فیلمی نگاه می کنید کاملاً بی تفاوت ، فقط نظاره گر باشید تا ذهنتان آرام گردد و مروری بر تصورات ذهنتان داشته باشید .
سپس درد را در ذهن مجسم کنید و در عالم تصور کاملاً واضح و دقیق بر عضو درد آلود خود بنگرید ، مثلاً ، شروع به تجسم سلولهای سفید خون بکنید و آنها را از تمام نقاط بدن فرا خوانید و مانند یک لشگر مجهز و قوی سازماندهی کنید ، وقتی سربازان ارتش بزرگ سلولهای سفید گرد آمدند ، آنها را مجهز به سلاح کرده و دستور آماده باش بدهید و سپس دستور حمله به سمت عضوی که دچار ناراحتی است صادر نمایید به ارتش سلولهای سفید که در نظرتان بصورت نیروی فوق العاده قوی و قوایی شکست ناپذیر تصور شده اند دستور جنگ با سلولهای ناسالم را که در خیالتان ضعیف ، لاغر ، سیاه و با سلاحی از کار افتاده تجسم شده اند ، بدهید و تجسم کنید که سلولهای سفید بدنتان بر سلول ناسالم بیماری غلبه کرده ، آنها را از بین برده و لاشه آنها را به بیرون از بدنتان حمل می کنند . بعد از اتمام درمان خود توسط تجسم و تصور قوی ، با چند نفس عمیق خود را کاملاً شاد و غرق در آرامش تصور کرده و با شمارش یک تا ده به آرامی چشمانتان را باز کنید و به حالت عادی باز گردید . خواهید دید که دردشما رو به درمان است .
آرمیدگی و هیپنوتیزم:
تکنیک های متنوعی در ارتباط با آرمیدگی وجود دارد که می تواند اثر مثبتی بر تجربه درد داشته باشد، گرچه این تکنیک ها می تواند برای کاهش پریشانی انتظاری قبل از شروع درد به کار رفته و بنابراین پاسخدهی به درد متعاقب آن تقلیل پیدا کند، این تکنیک ها هنگامی مؤثراند که بیماران بتوانند به گونه ای مؤثر در طی مواجهه با محرک های دردناک آنها را اجرا نمایند . تجربه بالینی نشان داده است که اگر زمانی آموزش و تمرین بسیار محدود و کوتاه باشد اضطراب و خود درد حاد ممکن است مانع توانایی بیمار برای استفاده از مداخله شود. انواع مداخله های آرمیدگی از نظر میزان زمان لازم برای آماده سازی بیمار متفاوت اند.
تنفس عمیق، آرام یا منظم یکی از ساده ترین روشهای آرمیدگی است و برای کاستن از درونداد بدنی(مثلا تنش عضلانی) ، بر انگیختگی خودکار و اضطراب طراحی شده است .
اتخاذ یک الگوی تنفس شکمی بجای الگوی تنفس قفسه سینه نیز اغلب در این راهبرد آرمیدگی جای داده می شود . مزیت آرمیدگی متمرکز بر تنفس این است که مختصر بوده و یادگیری آن برای بیماران آسان است.
تکنیک های دیگر آرمیدگی سنتی ممکن است مستلزم زمان آموزش و تمرین بیشتری باشد. نشان داده شده است که آرمیدگی عضلانی پیش رونده (PMR) ، تکنیک مفیدی برای کاستن از اضطراب و بر انگیختگی فیزیولوژیک است و به نظر می رسد حتی در شکل های کوتاه شده آن تا اندازه ای مؤثر باشد . آرمیدگی عضلانی پیش رونده (PMR) که می تواند به صورت شخصی یا در یک پروتکل ضبط شده شنیداری ارائه شود مستلزم فشردن و رها کردن گروه های عضلانی خاص به صورت منظم و متوالی در سراسر بدن است.
گزینه دیگر برای ایجاد حالت آرمیدگی، مداخله های مبتنی بر تصویر سازی ذهنی است . همزمان با همان PMR)) یک مداخله تصویر سازی ذهنی هدایت شده می تواند از طریق آموزش های ضبط شده اجرا شود آموزش تصویر سازی ذهنی معمولا برای کمک به بیماران برای ایجاد یک تصویر ذهنی مفصل و جزء به جزء در مورد مکان آرامش بخشی که بیمار توجه خود را به جریان روش دردناک روی آن متمرکز سازد طراحی شده است . تصویر سازی ذهنی می تواند به وسیله یک درمانگر ارائه شود یا ممکن است بیماران در ایجاد تصویر ذهنی منحصر به فرد خودشان تلاش کنند که این تکنیک دومی ارجع است . تصویر سازی ذهنی احتمالا هنگامی که با حواس چند گانه ( یعنی دیداری، شنیداری، بویایی، بساوایی) صورت گیرد مؤثر تر است.
یک راهبرد ارمیدگی استفاده از روشهای ایجاد هیجان مثبت مبتنی بر حافظه است این تکنیک کوتاه یک تصویر ذهنی در حافظه بیمار در مورد یک رویداد خاص که با حالت هیجانی مثبت همراه است را بیرون کشیده و بسیاری از حواس ممکن را به کار می گیرد . همه راهبرد های مبتنی بر تصویر سازی ذهنی احتمالا جنبه های توجه گردانی را ادغام کرده و حالت هیجانی مثبت و آرامی را ایجاد می کند.
انواع تکنیک های هیپنوتیزم نیز برای مدیریت درد حاد به کار رفته است. این تکنیک ها هم روش های آرمیدگی سنتی و هم آموزش تصویر سازی ذهنی را همراه با تلقین به کار می گیرد . ممکن است تلقین ها
با هدف ایجاد بی دردی و یا تبدیل درد به یک حس غیر دردناک مانند حرارت یا سنگینی صورت گیرد . مداخله های هیپنوتیزمی عموما توسط یک درمانگر آزموده و نه یک نوار ضبط شده صورت می گیرد.
امروزه هیپنوتیزم به عنوان روشی برای کاهش درد مزمن، از کاربرد وسیعی بر خوردار است، و از پشتوانه مستحکم نظری و عملی نیز بهره مند می باشد .
رفتار درمانی شناختی (ادراکی) C.B.T
درمان شناختی رفتاری(CBT) در درمان درد های مزمن، بر این اصل استوار است که بیمار با این باور وارد درمان می شود که بسیاری از مشکلات او، غیر قابل کنترل است. از این رو، اهداف عمده این روش درمانی در آغاز، کمک به بیمارانی است که این انتظار را در خود به وجود آورند که می توانند روش کنترل مشکلات خود را یاد بگیرند و سپس مهارت هایی به انها اموخته شود تا بتوانند با استفاده از ان، مشکلات فعلی و جدی که بعد از اتمام درمان در ایشان به وجود می آید، کنترل نمایند.
ترک و مایکنبام معتقدند اگر چه درمان شناختی-رفتاری برای کاهش از بین بردن خود درد طراحی نگردیده است، اما ممکن است در اثر افزایش فعالیت و اکتساب مهارت های مختلف شناختی-رفتاری، فراوانی و شدت درد، کاهش پیدا کند.
سایر مداخلات روان شناسی
سایر درمان های روانشناختی ممکن است در پرداختن به درد و اثرات آن مفید باشد ، از جمله تشکیل گروه های حمایتی ، آموزش و پرورش درد ، و ... درمان افسردگی نیز می تواند در کاهش درد موثر باشد چرا که افسردگی و درد ، اغلب در یکدیگر تاثیردارند. ورزش فیزیکی (برای مثال ، پیاده روی ، شنا ، یا یوگا) اغلب دارای اثرات مفیدی نه تنها در وضعیت جسمی فرد ، بلکه در درد و استرس اودارد.
چگونگی یافتن کمک های مداخلاتی:
متاسفانه ، بسیاری از افرادبا درد MS در انتخاب نوع درمان تنها به درمان های پزشکی که زیاد هم موفقیت آمیز نیست گرایش دارند و از درمانهای روانشناختی غافلند. مداخلات روانی باید جدی گرفته شود و همراه با درمان مناسب و موثر از قبیل داروها یا توانبخشی باید به درمانهای روانشناختی نیز توجه گرددو هر چه زودتر این درمان مورد استفاده قرار گیرد ، بیشتر احتمال دارد سودمند واقع شود.
ترجمه از: همدم
http://hamdam2002.tk/
در سایت:ام اس سنتر
موضوعات مرتبط:
ترجمه های خودم
