بیماری ام اس و مشکلات تنفسی
بیماری ام اس و مشکلات تنفسی | ||||||
| ||||||
بیماری ام اس و مشکلات تنفسی | ||||||
| ||||||
بیماری ام اس یا ˈمولتیپل اسکلروزیسˈ، یک بیماری خود ایمنی است که سیر تکاملی آن از یک بیمار تا بیمار دیگر متفاوت بوده و ایران جزو کشورهایی است که با شیوع بالای آن مواجه است.
این بیماری توسط بدن فرد ایجاد شده و مجموعه ای از عوامل ژنتیکی و محیطی در بروز آن دخیل هستند.
بیش از یکصد نوع ژن عامل این بیماری شناسایی شده و پزشکان باید دقت کنند تا دارویی تجویز شود که برای بیمار مضر نباشد.
مخترع این مکمل دارویی روز چهارشنبه به خبرنگار ایرنا گفت: این شربت که از عصاره گیاهان دارویی تهیه شده با شماره 76745-21/6/91 به ثبت رسیده است.
ˈسهیلا رضاپور فیروزیˈ افزود: این مکمل روی یکصد بیمار ام اس که درجه ناتوانی توسعه یافته بیماری(EDSS) در آنان زیر شش بود مورد آزمایش قرار گرفته است.
وی ادامه داد: افرادی که این درجه ناتوانی در آنان زیر سه بود در مدت شش ماه دوره درمان به طور کامل و در بقیه افراد برخی علایم بهبود یافت.
رضاپور گفت: نخستین بیمار و اصلی ترین انگیزه من برای کشف چنین دارویی یکی از استادانم به نام ˈسید رفیع عارف حسینیˈ بود که به مدت 14 سال با این بیماری مبارزه می کرد.
وی تاکید کرد: این شربت به عنوان مکمل و در کنار دیگر داروهایی که پزشک معالج بیمار تجویز کرده و همراه با برخی توصیه های تغذیه ایی باید مصرف شود و تا بهبود قطعی نباید داروهای مخصوص ام اس از برنامه بیمار کنار زده شود.
رضاپور گفت: در افرادی که شدت سیر این بیماری بالا بوده و دچار ناتوانی حرکتی هستند دیگر علایم به جز ضعف حرکت در آنان بهبود می یابد.
مخترع این مکمل دارویی اظهار کرد: متاسفانه به دلیل اینکه این شربت تا کنون برای تولید مجوز بهداشتی دریافت نکرده هم اینک برای بیماران جدید دارویی به منظور تجویز وجود ندارد.
ˈسید رفیع عارف حسینیˈ، نخستین بیمار تحت درمان این مکمل دراویی به خبرنگار ایرنا گفت: مدت 14سال بود که به معنای واقعی کلمه با این بیماری زندگی کردم.
وی که مدرک دکتری در رشته بیوشیمی تغذیه از دانشگاه انگلستان دارد افزود: با مصرف دوساله این شربت به جز ضعف عضلانی بسیاری از مشکلات مانند وضوح دید، بی اختیاری ادراری، تکلم، نگارش، لرزش دستان و بی حسی اندام های انتهایی بدنم بهبود یافته و اضطرابی که همیشه با من بوده کاهش یافته است.
مدیرعامل تعاونی خدمات دانش بنیان تجهیزات پزشکی پیوند علم وصنعت هم گفت: مدیریت تجاری طرح به عهده این تعاونی بوده و تمام تلاش مرکز برای تهیه مجوز و تولید انبوه این داروی گیاهی است.
ˈرستمعلی وفاییˈ افزود: این مکمل گیاهی همراه با رژیم غذایی ویژه در بهبود علایم بالینی بیماران MS از نوع عودکننده – بهبود یابنده و جلوگیری از پیشرفت بیماری موثر است.
وی ادامه داد: این مکمل گیاهی، خوراکی بوده و همراه با داروهای مرسوم استفاده می شود و به مرور داروهای بیمار با صلاحدید پزشک می تواند تعدیل شود.
وفایی از مسوولان، تولید کنندگان و سرمایه گذاران خواست: در جهت تجاری سازی و تولید صنعتی این داروی ارزشمند یاری و مساعدت کنند.
بیش از دو هزار نفر در آذربایجان شرقی عضو انجمن ام اس بوده و آنچه مسلم است این که بیماران به حمایت مسوولان و خیران نیاز دارند.
کشف داروی درمان قطعی ام.اس در ایران
۲۷ دی ۱۳۹۱ ساعت ۱۴:۳۵
محققان دانشگاه علوم پزشکی تبریز داروی گیاهی برای درمان قطعی بیماری ام. اس(MS) کشف کردند.
محققان پژوهشگاه رویان تحقیقاتی را بر روی 3 بیمار مغزی و عصبی در دست اجرا دارند و امیدوارند بتوانند با استفاده از سلول های بنیادی روشی را برای بهبود بیماران مبتلا ارائه دهند.
دکتر لیلا عرب- مجری طرح با بیان اینکه در حوزه مغز و اعصاب 3 پروژه در این پژوهشگاه اجرایی شده است، افزو: این سه پروژه تحقیقاتی شامل استفاده از سلول درمانی در بیماریهای فلج مغزی، MS و ALS می شود که در حال اجرا است.
وی استفاده از سلول درمانی در بیماری فلج مغزی را از پروژه های مهم پژوهشگاه دانست و اظهار داشت: برخی از بیماران فلج مغزی نسبت به کاردرمانی و دارو درمانی پاسخ نمی دهند از این رو لازم است تحت درمانهای ترمیمی قرار گیرند تا توانایی خود را به دست آورند.
وی با بیان اینکه در این تحقیقات می خواستیم بدانیم که آیا سلول های بنیادی در این بیماران مفید است یا خیر، ادامه داد: نتایج تحقیقات دنیا بی خطر بودن این روش را نشان می دهد از این رو در این روش از سلولهای بنیادی مغز استخوان برای درمان استفاده شد.
عرب با تاکید بر اینکه دراین طرح سلول های بنیادی به داخل نخاع تزریق شد، ادامه داد: پس از 6 ماه تزریق نتایج خوبی دست یافتیم از این رو طرح دومی را دراین زمینه اجرایی کردیم و بر اساس آن مجدا اقدام به تزریق سلولهای بنیادی کردیم.
مجری طرح بررسی اثر بخشی سلول های بنیادی را از اهداف طرح دوم ذکر کرد و یادآور شد: این طرح تاکنون به پایان نرسیده است ولی نتایجی که تاکنون به دست آوردیم نشان از بهبود بیماران دارد به گونه ای که اسپاسم های بدنی آنها کمتر شده است و وضعیت حرکتی و تعادلی آنها بهبود یافته است.
وی از اقدام این پژوهشگاه برای اجرای کشوری این طرح خبر داد و گفت: قرار بود که این طرح به صورت کشوری اجرایی شود ولی به دلیل مشکلاتی در سطح کشور اجرا نشد که امیدواریم با برطرف شدن این مشکلات آن را اجرایی کنیم.
روشی برای درمان بیماری MS مقاوم به دارو
این محقق با اشاره به جزئیات تحقیقات پژوهشگاه رویان در زمینه بیماری MS خاطرنشان کرد: برخی از بیماران مبتلا به ام اس مقاوم به دارو محسوب می شوند به این معنا که علی رغم استفاده از دارو، سیر بیماری همچنان سیر پیشرونده دارد لذا تصمیم گرفتیم نقش سلولهای بنیادی را بر روی این بیماران بررسی کنیم.
عرب به بیان نحوه اجرای این تحقیقات پرداخت و ادامه داد: برای این منظور بیمارانی را انتخاب و سلولهای بنیادی مزانشیم را به آنها تزریق کردیم.
وی با بیان اینکه این طرح به نیمه های اجرا رسیده است، یادآور شد: در حال حاضر نمی توانیم نتایج را اعلام کنیم چرا که این تحقیقات به صورت Blind در حال اجرا است و پزشکان نمی دانند که به کدام یک از بیماران سلول تزریق شده است ولی برخی از بیماران بهبود قابل توجهی داشته اند و پزشکان تصور می کنند این افراد بیمارانی هستند که سلولهای بنیادی را دریافت کردند.
وی ابزار امیدواری کرد که طرح MS ادامه یابد تا با تغییراتی در زمینه نوع سلول بنیادی، طرز تزریق و دفعات تزریق بهترین شیوه را برای درمان ارائه دهیم.
تلاش رویان برای بهبود شرایط مبتلایان به ALS
این محقق پژوهشگاه رویان از تلاش این پژوهشگاه در زمینه روشی برای بهبود زندگی بیماران مبتلا به بیماری ALS خبر داد و گفت: این بیماری تحت تاثیر فعالیت سیستم ایمنی است و یا بر اثر سمیت گلوتامات که یک نوع ترانسمیتی است که در مغز ترشح می شود، سلولهای عصبی تحتانی و فوقانی تخریب و ضایعات حرکتی، گوارشی و تنفسی برای بیمار ایجاد می شود.
وی با بیان اینکه ALS یک بیمار پیشرونده است، ادامه داد: متاسفانه 5 سال پس از تشخیص این بیماری بیمار بر اثر مشکلات تنفسی فوت می کند.
عرب با اشاره به تحقیقات بر روی این بیماری، اضافه کرد: در این بیماری بیماران به 3 گروه تقسیم شدند که در گروهی به صورت داخل نخاعی، گروه دیگر از طریق تزریق داخل بطن مغزی و گروه دیگر به صورت داخل وریدی سلولهای بنیادی را دریافت کردند.
وی با تاکید بر اینکه در این تحقیقات هدف درمان این بیماری پیچیده نیست، خاطرنشان کرد: این بیماری درمان قطعی ندارد و در این تحقیقات در تلاش هستیم که پروسه پیشرفت بیماری را کند کنیم و بیمار دیرتر به مرحله نهایی برسد و نیاز به لوله معده نداشته باشد.
مجری طرح ابرازامیداروی کرد که تا یک سال آینده بتوانند به نتایج امیدوار کننده ای برسند.
منبع: خبرگزاری مهر

اولين اقدامي كه بيشتر خانوادهها پس از آگاهي از ابتلاي يكي از عزيزان ميكنند غالبا مخفي نگه داشتن مساله از همه آشنايان و حتي گاهي خود بيمار است و به دنبال آن فشارهاي روحي فراواني كه به علت اين مخفيكاريها براي بيمار پيش ميآيد چنان اثر مخربي بر بيماري ميگذارد كه حتي گاهي اثر مفيد داروهاي تجويز شده را هم خنثي ميكند، اما حالت دومي هم وجود دارد و آن هم اين است كه خيلي وقتها پزشكان به بيمار ميگويند شما مشكوك به اماس هستيد يا شما احتمالا اماس داريد.
زماني نيز تشخيص قطعي اماس داده ميشود. البته تمام اين حالات وجود دارد و هميشه نميتوان به يك بيمار گفت شما يا اماس داريد يا نداريد.
در واقع گاهي گذشت زمان و گاهي انجام بررسيهاي تشخيصي بيشتر ميتواند به پزشك كمك كند تا بيماري را رد كند يا تشخيص قطعي بدهد. اما چه بيماريهايي حتي توسط پزشكان با اماس اشتباه گرفته ميشوند؟
علائمي كه از اماس بيخبرند
دكتر ابوالفضل نجاران، متخصص مغز و اعصاب در اين باره به «جامجم» ميگويد: علائم باليني بيماري اماس گوناگون است و از بيماري به بيمار ديگر ميتواند تفاوت داشته باشد. حتي در يك بيمار نيز علائم مختلف در فواصل زماني گوناگون ممكن است ديده شود. مغز، نخاع و اعصاب چشم ميتوانند درگير شده و علامت باليني ايجاد كنند.
به گفته اين متخصص مغز و اعصاب نكته مهم استمرار و تداوم اين علائم است. هر حمله بيماري چند روز و اغلب چند هفته طول ميكشد. تاري ديدهاي لحظهاي و گذرا يا بيحسي چنددقيقهاي نميتواند حمله اماس باشد. سردردهاي مزمن نيز علامت نيست.
دكتر نجاران ادامه ميدهد: كاهش حافظه و فراموشيهاي اخير به عنوان علائم آغازين بيماري نيست. بسياري از اين علائم ربطي به اماس ندارد و به دليل اضطراب و نگرانيها و شنيدهها و آگاهيهاي ناقص و از منابع نادرست و غيرعلمي در جامعه رواج پيدا ميكند.
دكتر نجاران با اشاره به علائم بيماري اماس اينطور توضيح ميدهد: بيماري اماس ميلين عصبها را خراب ميكند. هر بيمارياي كه اين تاثير را روي ميلين عصب بگذارد، شبه اماس قلمداد ميشود.
به گفته او بيماريهايي كه ميلين را خراب ميكند چند دسته هستند؛ يكسري بيماريهاي عروقي است كه رگ را درگير ميكند كه به آنها ماسكوليت گفته ميشود، مثل روماتيسم كه در آن عروق هم درگير ميشود يا مثل لوپوس و بهجت، اين بيماريها رگ را درگير كرده و در امآرآي مشخص ميشود. در اين بيماريها علائم سيستميك هم وجود دارد. بيمار ممكن است در آزمايش مايع نخاع يا امآرآي علائم ديگري را هم نشان دهد مثلا ممكن است زانو درد يا درد كليه داشته باشد. اينها افتراقدهنده از اماس است.
ميگرن اماس نيست!
دكتر نجاران ادامه ميدهد: كساني كه فشار خون دارند يا سنشان بالاست، ضايعاتي در امآرآي آنها ديده ميشود كه ممكن است با اماس اشتباه گرفته شود. ميگرن هم از اين بيماريهاست. بيماران ميگرني شاه علامتشان سردرد است، ولي گزگز و علائم چشمي مثل اماس ندارند.
به گفته اين متخصص مغز و اعصاب يكسري از بيماريها هم به دنبال بيماريهاي عفوني و ويروسي يا واكسيناسيون است مثل ادم (Adem).
اين بيماري به دنبال عفونت ايجاد ميشود و هر دو طرف نيمكرههاي مغز را درگير ميكند، البته همراه ضايعات بزرگ پلاك كه در اماس هم مشاهده ميشود. البته اين ضايعات در اين بيماران بزرگتر است. با اين حال اين بيماران تب و سردرد دارند و مايع نخاعشان هم با اماس فرق ميكند. ولي متاسفانه اين بيماري هم با اماس اشتباه گرفته ميشود.
ايدز به جاي اماس؟
دكتر نجاريان به اين نكته هم اشاره ميكند كه برخي از بيماريها مثل سرطانها ممكن است از اماس بسختي افتراق داده شود. مثل سرطان لنفوم كه يك طرف نيمكره مغز را درگير كرده و يكسري ضايعات ايجاد ميكند. بيماريهاي عفوني مثل ايدز نيز ممكن است علائم شبيه اماس داشته باشد. بيماري لايم نيز كه ويروسي است، سيستم عصبي را درگير ميكند و منجر به مننژيت و علائم شبه اماس ميشود.
تفاوت آرتروز گردن با اماس
دكتر نجاران خاطرنشان ميكند: از بيماريهاي ديگر ميشود آرتروز گردن را نام برد كه در اين بيماري روي نخاع فشار ميآيد و به شكل بيماري اماس خود را نشان دهد.
تومور نخاع هم همين كار را ميكند كه ما با عكسبرداري و امآرآي اين بيماريها را افتراق ميدهيم. يكسري از بيماريها هم بيماريهاي دژنراتيو هستند؛ يعني در آنها سيستم ايمني عليه خودش كار ميكند و خود را سركوب ميكند. مثل زماني كه نخاع و مخچه خراب ميشوند و علائم شبه اماس ايجاد ميكنند.
به عقيده دكتر نجاران بيماريهاي متابوليكي خيلي نادر را هم ميتوان نام برد. علاوه بر اين كه كمبود ويتامين ب 12 هم ميتواند نخاع و مخچه را درگير كند.
اما با وجود اين همه علائم كه بايد آنها را از علائم اماس افتراق داد، آيا علامت مشخصتري در بيماري اماس وجود دارد كه از سوي خود بيمار قابل شناسايي باشد؟ دكتر نجاران به اين پرسش پاسخ خير داده و اينطور ميگويد: خود بيمار نميتواند اين بيماري را در خود شناسايي كند. اماس را فقط يك متخصص مغز و اعصاب ميتواند تشخيص دهد.
سید مسعود نبوی در گفتوگو با فارس در مورد عوامل ابتلا به بیماری ام اس اظهار داشت: اگر کسی زمینه ارثی و ژنتیکی ام اس را نداشته باشد معمولاً دچار این بیماری نمیشود ولی میزان بروز و ظهورش در جوامع مختلف متفاوت است به طوری که در بین اسکیموها و ساکنان آسیای شرقی این بیماری بسیار نادر است.
یک متخصص مغز و اعصاب عنوان کرد: از زمانی کە بیماری ام اس در فرد تشخیص داده میشود باید ورزش را آغاز کند زیرا این کار تاثیر بسزایی در کاهش حملات و روحیه فرد دارد.
دکتر علیرضا میناگر استاد دانشگاه لوئیزیانای آمریکا در خصوص نحوه درمان بیماران مبتلا بە ام اس اظهار کرد: این بیماران باید علاوه بر متخصص مغز و اعصاب بە روانپزشک، متخصص چشم، متخصص فیزیوتراپی و متخصص تغذیه نیز رجوع کنند، زیرا بیماری ام اس بسته بە نوع بیماری، قسمتهای مختلفی از بدن فرد را تحت تاثیر قرار میدهد.
وی ادامه داد: بە طور مثال از آنجا کە تحقیقات نشان میدهد بیماری ام اس در اشخاص چاق بیشتر ملاحظه میشود، بیماران پس از ابتلا باید وزن خود را کم کنند کە بە همین سبب بە متخصص تغذیه نیاز پیدا میکنند. زیرا اگر بیمار لاغرتر باشد در مقابله با بیماری عصبی کە حرکاتش را تهدید میکند، در درازمدت بیشتر و بهتر میتواند دوام بیاورد.
استاد دانشگاه لوئیزیانای آمریکا افزود: پزشکان پیش از بارداری، میزان احتمال ابتلای ام اس فرزند را گفته و معمولا بە آنها پیشنهاد میکنند کە بچهدار شوند.
میناگر در پایان اظهار کرد: از آنجا کە عوامل هورمونی و نوع ظاهر شدن بیماری و پیشرفت آن در اشخاص مختلف متفاوت است هر کسی درمان خاص خود را داشته و میزان و شکل ابتلای فرزندان آنها نیز متفاوت است.
![]()
سایت خبرنو|خبر نو
وی افزود: در بیماری ام اس گلبول های سفید بدن که نقش دفاعی دارند، به رشته عصبی در اندام های بدن حمله می کنند که در نتیجه اندام مورد حمله واقع شده دچار مشکل و اختلال می شود.
مهین شفیعی با بیان اینکه تظاهرات بالینی و سیر بیماری ام اس از شخص به شخص دیگر متفاوت است، تاکید کرد: بروز مشکلات حسی و حرکتی، ضعف و ناهماهنگی اندام ها و اختلالات بینایی از جمله مهمترین علائم ام اس است.
وی اظهار داشت: بروز مشکلات و اختلالات مربوط به دستگاه ادراری و گوارشی نیز در افراد مبتلا به ام اس نسبتا شایع است.
مهین شفیعی یاد آور شد: به دلیل اینکه علت بیماری ام اس به درستی مشخص نیست، به همین علت درمان مشخصی برای آن وجود ندارد.
وی تصریح کرد: با وجود نبود درمان مشخص برای ام اس و اغلب علائم و عوارض این بیماری، اما درمان به موقع مشکلات و اختلالات مربوط به دستگاه ادراری و گوارشی به ویژه اختلالات مثانه و روده ضروری است.
مهین شفیعی یاد آور شد: درمان مشکلات عضلانی به ویژه گرفتگی عضلات بدن نیز در افراد مبتلا به ام اس بسیار ضروری است و به کاهش مشکل به وجود آمده کمک قابل ملاحظه ای می کند./ح
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
این روزها علاوه بر ايدز، سرطان و سکته قلبی، «ام اس» هم در میان بیماریهای خطرناک و شایع در ایران نامی برای خودش دست و پا کرده است.
به گزارش پايگاه خبري فريادگر، این روزها در بین مردم حرف از بیماری ام اس است. موضوع حساس شده و حتی بسیاری از افراد با یک درد ساده در نخاع یا سرگیجه و سردرد حدس میزنند که ام اس گرفتهاند. این وسواس البته چندان هم بیمورد نیست، چرا که انجمن بيماري «ام اس» كشورمان نسبت به رشد فزاينده اين بيماري هشدار داده و اعلام کرده كه در چند سال گذشته هر روز ۶ بیمار جدید در انجمن ثبت نام کردهاند. اين اولين بار نيست كه مسئولان درباره سير صعودي بيماري ام اس هشدار ميدهند. نام این بیماری هم بیش از گذشته به میان مردم راه یافته و درباره آن با نگراني صحبت ميكنند. به نظر میرسد این بیماری پس از یک دوره رشد بی سر و صدا اکنون به موقعیت ویراژ رسیده و به سرعت در حال مبتلا کردن ایرانیان است. مدتي قبل وزیر بهداشت گفته بود كه سیر فزاینده بیماری ام.اس در کشور غیرقابل پیشبینی شده است. حتي رئیس انجمن مغز و اعصاب ایران تاكيد كرده كه در حال حاضر این بیماری تبدیل به اپیدمی شده است. پيشتر هم گفته شده بود که طی ۱۰ سال آینده در هر خانواده ایرانی یک نفر به ام اس مبتلا خواهد شد.
آمار بیماران ام اس
رئيس انجمن ام اس ايران میگوید كه در حال حاضر ۵۰ هزار بیمار ام اس در
به گفته یک نورولوژیست، برخی تحقیقات نشان داده است افرادی که به صورت سزارین متولد میشوند، بیش از دیگران در معرض ابتلا به ام اس قرار دارند. دکتر علیرضا میناگر در خصوص مهمترین علل ابتلا به بیماری ام اس، اظهار کرد: یکی از مهمترین عوامل ابتلا به بیماری ام اس سابقه ژنتیکی است به این [...]
به گفته یک نورولوژیست، برخی تحقیقات نشان داده است افرادی که به صورت سزارین متولد میشوند، بیش از دیگران در معرض ابتلا به ام اس قرار دارند.
دکتر علیرضا میناگر در خصوص مهمترین علل ابتلا به بیماری ام اس، اظهار کرد: یکی از مهمترین عوامل ابتلا به بیماری ام اس سابقه ژنتیکی است به این معنی که وقتی در خانوادهای شخص مبتلا به ام اس وجود داشته باشد، برخی از ژنها به شدت مستعد ابتلا به بیماری ام اس میشوند.
به گزارش زن فردا به نقل از ایسنا ؛ وی ادامه داد: عواملی نظیر ویتامین D، سابقه ابتلا به برخی عفونتهای ویروسی، مصرف دخانیات و نوع تغذیه نیز در ابتلا به بیماری ام اس نقش مهمی ایفا میکنند.
این نورولوژیست افزود: به طور کلی تحقیقات نشان داده است که رژیم گیاهخواری تاثیر چندانی در ابتلا به ام اس ندارد اما کسانی که کمتر گوشت قرمز مصرف کرده، یا اصلا از آن استفاده نمیکنند در دراز مدت پیش آگهی بهتری نسبت به بیماری ام اس دارند.
استاد دانشگاه لوئیزیانای آمریکا در خصوص عوامل تشدید کننده ام اس، اظهار کرد: استرس یکی از عوامل تشدید کننده ام اس بوده و بیماران باید از آن دوری کنند. به همین دلیل اطرافیان کمتر سر به سر او گذاشته و بیاموزند که چطور بدون استرس با او زندگی کنند.
وی افزود: علاوه بر آن هر نوع عفونتی مانند عفونت دستگاههای تنفسی، ادراری، پوستی و سایر عفونتها میتواند حداقل به صورت موقت باعث تشدید بیماری شود.
وی در پایان اظهار کرد: مصرف دخانیات، مواد مخدر و مشروبات الکلی نیز باعث تشدید بیماری ام اس میشوند که باید به شدت از مصرف آنها خودداری کرد.
خیلی از بیماران از من در مورد درمان ام اس می پرسند. آیا این بیماری درمان دارد؟ بهترین درمان ممکن چیست؟ آیا در ایران همه درمانها وجود دارند؟ آیا در آمریکا و اروپا درمانهای موثرتر وجود ندارد؟ برخی درمانها که در رسانه ها و ماهواره ها تبلیغ میشوند چقدر تاثیر دارند؟
این پرسش ها ذهن بسیاری از بیماران و خانواده هایشان را اشغال کرده است. متاسفانه برخی با استفاده نادرست از ناآگاهی برخی بیماران و خانواده هایشان توانسته اند هزینه های گاه قابل توجهی نیز از آنان دریافت کنند. حاصل اینگونه درمانهای بی فایده ایجاد ناامیدی در بیمار و اطرافیانش خواهد بود.
توصیه کلی من این است که در برخورد با این موارد موضوع را با پزشک متخصص مغز و اعصاب خود در میان بگذارید. او تنها کسی است که پاسخ قابل اعتماد را به شما خواهد داد. با کمال تاسف باید گفت که این بیماری به دلیل ابهامهایی که در مورد علل ایجاد کننده آن وجود دارد و نبود یک درمان قطعی برای آن، بازار خوبی برای افراد سودجو نیز می باشد.
در اینجا من اشاره ای به درمانهایی که اثربخشی آنها در بیماری ام اس ثابت شده است، خواهم داشت و درباره اقدامات درمانی مورد مناقشه صحبت نمی کنم و اگر کسی درباره درمانهای دیگر پرسشی داشته باشد میتواند مطرح کند و من آخرین اطلاعات در خصوص آن روش را در اختیار وی و سایر علاقه مندان خواهم گذاشت.
درمانهای موجود برای تغییر دادن سیر بیماری
می دانید که بیماری ام اس با حملات حاد در سیستم عصبی و بهبودی متعاقب آن خود را نشان می دهد. ممکن است سالی چند حمله و گاهی هرچند سال یک حمله روی دهد. ما در ابتدای تشخیص نمیدانیم کی و با چه شدت و علایمی حمله بعدی روی خواهد داد. زمینه هایی برای عود بیماری ذکر شده اند ولی هیچکدام قطعی نیستند. به عنوان مثال اعمال جراحی میتوانند باعث وقوع یک حمله جدید شوند ولی ایم موضوع بطور قطع ثابت نشده و بیماران بسیاری بدون مشکلی اعمال جراحی بزرگی را انجام داده اند. بنابر این برخی داروها که برای کاستن از احتمال حملات نقش دارند در این بیماران استفاده میشوند. این داروها اصولا برای تنظیم و تعدیل سیستم دفاعی بدن معرفی شده اند و یک جور آمادگی دفاعی برای بدن ایجاد می کنند بطوریکه در هنگام حمله آسیب کمتری به سیستم عصبی آنها وارد میشود و لذا از شدت حملات می کاهند. ثابت شده که در این بیماران تعداد حملات در سال نیز به صورت معنی داری در مقایسه با کسانی که از این داروها استفاده نمیکنند، کاهش می یابد.
از این داروها اینترفرونها را می توان نام برد که در خط اول استفاده در سراسر جهان قرار دارند. در کشور ما نیز این داروها وجود دارند و حتی برخی از آنها توسط کارخانجات دارویی مان تولید میشوند. این داروها به سه نوع عرضه شده است: 1) آونکس (اسم ایرانی آن سینوکس یا آکتووکس است) که هر هفته یک بار به شکل عضلانی عمیق تزریق می گردد. 2) ربیف (اسم ایرانی آن رسی ژن یا آکتوریف است) و به صورت هر هفته سه بار و به روش زیرجلدی تزریق میگردد. 3) بتافرون سومین اینترفرون است که یک روز در میان به صورت زیرجلدی تزریق میگردد.
هر سه دارو اثربخشی تقریبا یکسانی در کنترل بیماری دارند. هرچند ممکن است برای هر بیماری یکی از اینها مناسبتر باشد و این را پزشک معالج میتواند تشخیص دهد. بطور رایج ابتدا از آونکس استفاده میشود و درصورت عدم اثربخشی مناسب از داروهای دیگر این گروه استفاده میگردد. گاهی نیز برحسب تجربه و شرایط بیمار از همان ابتدا ربیف یا بتافرون شروع میگردد.
هرچند در بروشور این داروها عوارض زیلدی مانند ناراحتی کبد و خونی و غیره ذکر شده است ولی کلا داروهای کم عارضه ای بوده و به خوبی تحمل میشوند. یک حالت شبیه سرماخوردگی پس از تزریق دیده میشود که چند ساعت تا یکی دو روز طول میکشد و برطرف می گردد. این حالت شایعترین عارضه است.
داروهای دیگری نیز وجود دارند که بر سیر بیماری اثرگذار هستند مانند کوپاکسان ولی این دارو در کشور ما خط اول درمان بشمار نمی رود مگر کسی نتواند اینترفرونها را تحمل کند یا علیرغم مصرف آنها بیماری همچنان حمله کند. این دارو نیز در کشور ما وجود دارد.
ناتالیزوماب نیز دارویی است که بر سیر بیماری و مهار آن تاثیر خوبی دارد ولی به دلیل وجود چند عارضه مهم استفاده از آن محدود است. در تمام دنیا هم از آن کمتر استفاده می گردد. این دارو در کشور ما وارد و مصرف نمی شود.
اخیرا یک داروی خوراکی به اسم “فینگولی مود” نیز وارد بازار دارویی شده است که این دارو نیز در شرایطی که اینترفرونها موثر نبوده یا تحمل نشوند قابل استفاده است. دارو روزانه مصرف میشود. عوارض آن از اینترفرونها بیشتر و از ناتالیزوماب کمتر است.
داروهایی که بر عوارض بیماری و مشکلات ثانویه اثر می گذارند
بیماری ام اس یک گاهی مانند یک بیماری مزمن عمل میکند و بیمار پس از رفع شدن یک حمله نیز از برخی علایم شکایت میکند. مثلا هرچند دیگر حمله ای ندارد ولی از تکرر ادرار رنج میبرد. یا دچار سنگینی پاها و خستگی زودرس میشود. ممکن است دچار افسردگی شود. ممکن است دچار لرزش در دستهایش گردد. در این موارد از داروهایی دیگر استفاده میشود که اصولا تاثیر مستقیمی بر سیر بیماری و ماهیت آن ندارند. اینها بیشتر درمان علامتی هستند.
درمانهای مکمل و غیردارویی
چون بیماری ام اس درمان قطعی ندارد و در برخی موارد علیرغم استفاده از اینترفرونها همچنان بیماری پیش میرود، افراد زیادی شروع به معرفی برخی درمانهای غیر دارویی کرده اند. برخی از اینها واقعا به قصد سودجویی بوده و با ایجاد امیدهایی واهی علاوه بر خالی کردن جیب این عزیزان موجبات نا امیدی هرچه بیشتر آنان میگردند. استفاده از برخی از آنها بی فایده ولی در عین حال بی ضرر است اما برخی از آنها نیز نه تنها فایده ای ندارند بلکه میتوانند به سلامتی بیمار آسیب برسانند. در صورت شنیدن چنین درمانهایی لازم است قبل از روی آوردن به آنها حتما پزشک خود را در جریان بگذارید و از صحت و سقم اثر و مضرات احتمالی آن پرسش کنید.
کورتونها
استفاده از دوزهای بالای کورتون در حملات ام اس مرسوم است وثابت شده که در بهبود سریع علایم موثر است. برخی معتقدند کورتون با کاستن التهاب در مغز ونخاع (بخصوص نخاع) از وقوع معلولیتهای دایمی بعدی پیشگیری میکند. به عبارت دیگر ممکن است بر ماهیت بیماری نیز اثر داشته یاشد. در گذشته خیلی از کورتون استفاده می شد ولی با آمدن اینترفرونها از مصرف آنها خیلی کاسته شده است. ولی هنوز وجود دارند پزشکانی که ماهانه یک گرم کورتون وریدی را به بیماران خود تجویز میکنند. متاسفانه کورتون عوارض زیادی دارد ذو من شخصا از مصرف زیاد آن بخصوص در دختران جوان پرهیز می کنم زیرا عوارض مهمی را دیده ام. ولی در وقوع حملات به خصوص حملات نخاع و ساقه مغز مثل دوبینی و عدم تعادل اثربخشی آن را خوی می بینم.
به هر حال این کلیاتی از درمان بود ودرصورتی که پرسشی داشته باشید در قسمت مربوطه وارد کنید تا پاسخ آن را دریافت کنید.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
به گزارش خبرنگار باشگاه خبرنگاران مشهد ، پرهیز از استرس، اضطراب و تنش یكی از راههای كاهش حملات اماس است. علاوه بر آن، عفونتها نیز مانند عفونتهای سرماخوردگی و عفونتهای ادراری باعث عود حملات اماس میشوند كه با درمان آنها میتوان احتمال آن را كاهش داد.
به طور كلی میزان ابتلا به اماس در تمام جهان رو به افزایش است، اما در ایران شیوع آن سریعتر بوده و نسبت به كشورهای منطقه شدت بیشتری دارد.
بیماری اماس به هیچ عنوان كشنده نیست و تنها میتواند ناتوانكننده باشد. از آنجا كه پیشگیری از ابتلا به آن نیز ممكن نیست تنها میتوان از ناتوانیهای پس از ابتلا به بیماری جلوگیری كرد./س
موفقیت درمان MS
دارویی که برای بازگرداندن اثر تخریبی MS روی اعصاب طراحی شده بود در دو مورد کلینیکی پیشرفته جواب مثبت نشان داد. سطح ناتوانی این بیماران که پادتن المتازاماب مونوکلونال (محصول جینزایم در کمریج، ماساچوست) دریافت کرده بودند خیلی خوب بوده اما کسانی که با اینترفرون استاندارد بتا-یک دریافتکرده بودند نتایج خوبی نگرفتند.
موفقیت در ژندرمانی
گلایبرا به عنوان درمانی برای یک بیماری ژنتیک نادر که بیمار قادر به شکستن مولکولهای چربی بدن خود نیست، نخستین مورد از ژندرمانی است که توسط کمیسیون اروپا تأیید میشود. آژانس درمانی اروپا چند ماه پیش از گلایبرا حمایت کرده بود اما پیش از فروش این محصول در اروپا، نیاز به تأیید کمیسیون اروپا نیز بود.
تهدیدات ماهی آزاد
گروه اقیانوسها و شیلات کانادا باید بر حفاظت از ماهیهای وحشی تمرکز کند و گروهی دیگر باید کار توسعه و ترویج پرورش ماهی را بر عهده گیرد. دولت کانادا وظایف این دو گروه را از هم جدا کرده از در هم آمیختگیِ وظایف مجزای آنها پیشگیری کند. این تصمیم بر اساس گزارشی اتخاذ شده که اخیرا توسط کمیته کوهن منتشر شده است. کمیته کوهن به سرپرستی یک قاضی دادگاه عالی کانادا، در سال 2009/1388 مأمور شده بود تا دلیل کاهش چشمگیر شمار ماهیهای آزاد رودخانۀ فریزر واقع در بخش بریتیش کلمبیای کانادا را در چند دهه اخیر بررسی کند. این کمیته دلیل واحدی برای کاهش این ماهیها پیدا نکرد، اما دولت را به علت کوتاهی کردن در حفاظت از زیستگاه این گونه، بیش ازهمه، مقصر دانست.
حفاظتگاه جنوبگان
مذاکرات برای راهاندازی سه ذخیره حفاظتی بزرگ دریایی در آبهای جنوبگان شکست خورد و آبروی طرحهای حفاظتی را برد. بیست و پنج عضو کمیسیون حفاظت از منابع زیستی جنوبگان که در استرالیا گرد آمده بودند، بر سر تعیین این سه حفاظتگاه نتوانستند به توافق برسند. قرار بود این سه حفاظتگاه محدودیتهای ماهیگیری در این سه ناحیه ایجاد کند و محلهایی مرجع برای بررسیهای دانشمندان درباره اثر تغییرات آبوهوایی بر زیستبومهای شکننده قطبی تعیین کند. چند ماه بعد دوباره بر سر این موضوع مذاکره انجام میشود.
ابر-سد مکونگ
کار برای ساخت یک سد عظیم در پاییندست رود مکونگ در لائوس از هفته پیش آغاز شد. این خبر را جانشین وزیر انرژی و معادن این کشور، ویراپهون ویراوونگ اعلام کرد. طرفداران محیط زیست میترسند این سد عظیم سه و نیم میلیارد دلاری باعث کاهش دستههای ماهیها و تنوع زیستی گردد.
مقررات ژنتیک چینی
دولت چین پیشنویس مقرراتش را در راستای بهبود حفاظت از اهداکنندگان در تحقیقات ژنتیکی انسان منتشر کرد. دولت چین به واحدهای جمعآوریکننده و ذخیرهسازی منابع ژنتیک انسانی (اعم از دی.ان.ای، اندامهای بدن و سلولها) فرصتی برای روزآمد نمودن تفاهمنامههای مورد استفاده در تحقیقات ژنتیک داده و نیز فروش و صادرات محصولات ژنتیکی را در این کشور ممنوع کرده است. این پیشنویس که هفته گذشته منتشر شده، به مدت یک ماه به منظور ارزیابی بازخوردها و نظرات قابل بازبینی است.
شکست طرح انگلیسیها
یک طرح انقلابی انگلیسی برای تلفیق دو مرکز تحقیقاتی بزرگ انگلیسی به علت انتقادات گسترده سیاستمداران و دانشمندان کنار گذاشته شد. هیئت ملی تحقیقات محیطی پیشنهاد آمیختن دو مرکز تحت نظارتش را برای صرفهجویی مالی داده بود: سازمان تحقیقات جنوبگان انگلیس واقع در کمبریج و مرکز ملی اقیانوسشناسی در ساوثهمپتون. با این حال هفته گذشته اعلام شد از این تصمیم منصرف شده است.
خدمات اقلیمی
سازمان هواشناسی جهان واقع در ژنو سوئیس موافقت کرد یک کارگروه جهانی برای خدمات هواشناسی ارائه کند تا اطلاعات مورد نیاز درباره تغییرات اقلیمی زمین و تأثیر آنها بر هر چیز – از تولید محصولات زراعی گرفته تا برنامهریزی برای مقابله با فجایع طبیعی - تهیه شود. نخستین نشست این کارگروه در ژنو درباره مسائل مربوط به آبها، حفاظت غذایی و کاهش خطر بلایای طبیعی بود. برخی دانشمندان پیش از این نگران افزایش گروههای خدمات اقلیمی بودند که با روندی بیرویه مدلهای اقلیمی برای استفاده سیاستگذاران و دیگران را میفروختند.
عکس یادگاری در ماه
چانگ3، سومین مأموریت فضایی چین به مقصد ماه، سال آینده «دریای رنگینکمان» ماه (Sinus Iridium) فرود خواهد آمد. این خبر را سازمان ملی فضایی چین اعلام کرد. دو مأموریت پیشین قمری چین مدارگرد بودند و چانگ3 که سال آینده اجرا خواهد شد، شامل طرحهایی برای یک ماهنورد روباتی خواهد بود.
غذای گلخانهای
سامانه جهانی تولید غذا، از صنعت کودسازی بگیرید تا صنایع بستهبندی و نگهداری غذا، مسئول دست کم یک سوم اثر گلخانهای انسانی است. این حقیقت نتیجه تحقیقات یک گروه مشاورهای وابسته به تحقیقات کشاورزی جهانی است که با پانزده مرکز تحقیقاتی در سراسر جهان همکاری دارد. کاهش ردپای کربن حاصل از کشاورزی مهمترین هدف در کاهش تغییرات اقلیمی محسوب میشود.
مریخ بدون متان
دانشمندان مسئول هدایت مریخنورد «کیوریاسیتی» خبر از پیدانشدن متان اضافی روی سطح سیاره سرخ دادند. متان متغیر میتوانست نشانهای زندگی باکتریایی باشد، هرچند میزانی اندک از آن نیز ممکن است بر اثر برخورد شهابسنگها و یا فعالیتهای زمینشناسی آزاد شود. این گاز توسط بسیاری از رصدکنندگان مریخ در دهه گذشته ردیابی شده بود و اکنون کنجکاوی به روشنی نشان میدهد این یافتههای رصدی هیچ ربطی به حیات احتمالی روی مریخ ندارد.
انقباض ارجاعی
کاهش ارجاع به مقالات دیگر موجب کاهش در حمایتهای مالی از آنها خواهد شد. بر اساس گزارشی که هیئت ملی تحقیقات اقتصادی ایالات متحده واقع در کمبریج ماساچوست از روی دادههای مرکز ارجاعات پزشکی درمانی پابمد منتشر کرده، کاهشی حدود 6 درصد در حجم ارجاعات میتواند باعث کاهش 50 تا 73 درصدی در حمایتهای مالی مؤسسات ملی سلامت ایالات متحده از تحقیقات گردد.
آرامش پس از توفان
دانشگاهها و مؤسسات تحقیقاتی سواحل شرقی آمریکا توسط توفان سندی در هفته گذشته آسیبهای شدیدی دیدند، از جمله دانشگاه نیویورک یکی از آسیبدیدهترین آنها بود. این توفان باعث احساس اضطرار برای فراخوانی محققینی شده که میتوانند روند تغییرات اقلیمی زمین را کاهش دهند.
دادههای ضروری
نشریه پژوهشی British Medical Journal از سال آینده هیچ گونه نتیجه آزمایشگاهی مربوط به آزمایش داروها یا وسایل آزمایشگاهی را منتشر نخواهد کرد، مگر این که نتایج و دادههای مربوط به بررسیهای بیماران (بدون ذکر نام آنها) مرتبط با این مقالات قابل دسترسی باشد.
جایزهای برای دانش دقیق
شی-مین فنگ، روزنامهنگار علم غیرحرفهای ساکن پکن و سایمون وسلی، روانپزشک کالج کینگ لندن برندگان مشترک جایزه جان مداکس شدند. این جایزه برای کسانی است که علم دقیق و مبتنی بر شواهد را برای عموم مردم تبلیغ کردهاند. این جایزه 2000 پوندی (معادل 3200 دلار) در هفته گذشته توسط نشریه Nature و یک گروه لندنی ترویج علم به نام «علم را حسکن» پرداخت شد.
نیچر - عرفان خسروی
راه های بالقوه برای ترمیم آسیب های مغزی در بیماری مولتیپل اسکلروزیس
ساینس دیلی (31 اکتبر ، 2012) - محققان در دانشگاه ایالتی اورگان و دانشگاه بهداشت عمومی ، دریافته اند که مسدود کردن یک آنزیم خاص در مغز می تواند به ترمیم آسیب های مغزی مرتبط با مولتیپل اسکلروزیس و طیف وسیعی از دیگر اختلالات عصبی کمک کند.
- این کشف می تواند نتایج عمده ای برای مولتیپل اسکلروزیس، عوارض ناشی از تولد نوزادان نارس و سایر اختلالات و بیماری های ناشی از دمیلینه شدن (فرایندی که در آن غلاف عایق مانند اطراف سلول های عصبی در مغز آسیب دیده و یا نابود می شود )را داشته باشد. دمیلینه شدن توانایی سلول های عصبی را دربرقراری ارتباط با یکدیگر و تولید طیف وسیعی از حرکت، مشکلات حسی و شناختی در MS و اختلالات دیگر مختل می کند.
این مطالعه توسط یک تیم از محققان به رهبری لری شرمن، اﺳﺘﺎد ﻣﻬﻨﺪﺳﯽ ژﻧﺘﯿﮏ و زﯾﺴﺖ ﻓﻨﺎوري در بخش مغز و اعصاب دانشگاه ایالتی اورگان انجام شد ودر مجله نورولوژی منتشر شده است.
شرمن می گوید:"این مطالعه نشان می دهد که ما به کشف داروهایی جدید ترمیم آسیبهای مغزی ناشی از بیماریهای مرتبط با دمیلینه شدن نزدیک شده ایم. هر نوع درمان که بتواند منجر به رمیلیناسیون(ترمیم مجدد میلین) گردد می تواند زندگی میلیون ها نفر از افراد مبتلا به MS و سایر اختلالات مرتبط با تخریب میلین را عوض کند. " آزمایشگاه شرمن بیش از 14 سال است در رابطه با MS و دیگر بیماری های دمیلیناسیون کارمی کند. در سال 2005، شرمن و تیم تحقیقاتی همراه دریافتند که یک مولکول قند، به نام اسید هیالورونیک، در مناطق آسیب دیده و دمیلینه شده در مغز انسان و حیوانات و ضایعات طناب نخاعی تجمع بیشتر دارد. یافته های آنها در آن زمان، در مجله پزشکی طبیعت منتشر شد و نشان می دهد که اسید هیالورونیک با مسدود کردن سلولهای سازنده میلین از رمیلیناسیون در مناطق دملینه شدة مغز جلوگیری می کند.
طبق این یافته اسید هیالورونیک خود از تفکیک سلولهای تشکیل میلین جلوگیری نمی کند. بلکه محصولات تولید شده توسط یک آنزیم خاص تجزیه کنندة اسید هیالورونیک - به نام هیالورونیداز (آنزیمی که در جریان هیدرولیز اسید هیالورونیک کاتالیزور واقع میشود ) - باعث توقف رمیلیناسیون می شود.
این آنزیم در ضایعات مغز بیماران MS و سیستم عصبی حیوانات با بیماری مشابه ms بسیار بالاست . تیم تحقیقاتی دانشگاه بهداشت و علوم اورگن، دکتر استفان متخصص مغز و اعصاب اطفال، دکتراستیو ماتسوموتو، عصب شناس ،نشان دادند که با مسدود کردن فعالیت هیالورونیداز ، می توان دوباره به فرایند تشکیل میلین یا رمیلیناسیون در موشهای مبتلای MSدست یافت. داروی جدید با مسدود کردن فعالیت هیالورونیداز منجر به بهبود عملکرد سلول های میگردد.
شرمن اشاره کرد قدم بعدی باید به حداقل رساندن عوارض جانبی این دارو باشد.داروهایی که باهدف قراردان این آنزیم تولید خواهد شد به علت عوارض جانبی شاید قابل استفاده نباشد اما نظر به تاثیر شگفت داروی مسدود کننده این آنزیم که به نارسایی رمیلیناسیون می انجامد باید فعالیتهای گسترده ای در این زمینه انجام گیرد.
شرمن و محققان دیگر قرار است ایمنی و کارآیی این دارو را بطور وسیع در پستانداران غیر انسان دچار یک بیماری مانند MS آزمایش کنند. اگر آنها دارو را در میمون های مبتلا موثر تشخیص دهند ، آن را در انسان آزمایش خواهند کرد.
شرمن نوید داد که این کشف ضرورتا به یک درمان قطعی برای MS منجر خواهد شد. او گفت:. بسیاری از داروهای دیگر می توانند به مشکلات مربوط به MS و سایر بیماریهای دمیلینه کمک کنند ، اما کشف عملیات این آنزیم ها - و پیدا کردن راهی برای جلوگیری از آن - می تواند به راه های جدیدی برای ارتقاء ترمیم آسیب به مغز و نخاع ( با هدف قرار دادن این آنزیم به تنهایی و یا با مهار این آنزیم در همراه با سایر درمان ها )منجر شود "
این تحقیق توسط کمک های مالی موسسه ملی بهداشت LLC (یک شرکت تابعه از انجمن ملی مولتیپل اسکلروزیس)، صندوق تحقیقات مولتیپل اسکلروزیس لورا و بنیاد و انجمن قلب آمریکا حمایت شده است.
ترجمه از:همدم
منبع:
http://www.sciencedaily.com/releases/2012/10/121031151611.htm
همدانپیام: تحريكات عصبي به عنوان پيامرسانان بين مغز و ديگر اعضا بدن عمل میکنند و دستوراتي را براي چگونگي انجام كار ابلاغ ميكنند. تحريكات عصبي در طول فيبرهاي متصل به هم سفر ميكنند اين فيبرها را آكسون مينامند كه برآمدگي نازكي از سلولهاي عصب هستند. اين برآمدگي يا رشتهها داراي طولهاي متفاوت از يك سانت تا چند متر هستند.
آكسونها شبيه به سيمهاي برق كه جريان الكتريكي در آنها جاري بوده و باعث به كار افتادن اشيا ميشوند، هستند. آكسونها به غلاف پوشاننده براي محافظت از خود نياز دارند درست مانند سيمهاي برق در منزل كه داراي روپوش پلاستيكي هستند بدون چنين پوششي جريان الكتريكي دچار افت شده يا كوتاه و قطع ميشوند؛ بنابراين نميتوانند تا دستگاه مورد نظر پيش رفته آن را به كار اندازند.
آكسونها به وسيله لايه محافظي به نام ميلين پوشيده ميشوند كه تركيبي است از چربي و پروتئين. ميلين به عنوان غلاف براي آكسونها عمل ميكند و كارش بهينهسازي و روانسازي جريان تحريكات اعصاب است.
اماس روي سيستم مركزي اعصاب كه شامل مغز و ستون فقرات است تاثير ميگذارد. اين اختلال عصبي به طور سنتي يك بيماري تخريب ميلين شناخته شده است. يعني اينكه ميلين محافظ فيبرهاي عصبي تخريب يا از بين رفتهاند.
بدون غلافي كه يك آكسون را پوشانده است جريان تحريك عصبي كاهش پيدا كرده آشفته شده يا كوتاهي مدار پيدا كرده و كلا قطع ميشود. وقتي چنين اتفاقي رخ دهد پيامهاي ارسالي از مغز دير به مقصد ميرسند يا درست به مقصد نميرسند يا اصلا ًبه مقصد نميرسند. در اين حال فعاليتهايي كه قبلاً به سادگي انجام ميشدند حالا نياز به زمان بيشتري براي انجام شدن دارند و انجامشان دشوار ميشود يا حتي انجام شدنشان غير ممكن ميگردد.
شروعِ اماس ممکن است ناگهانی یا تدریجی باشد. علایم ممکن است شدید یا به اندازهای خفیف باشد که بیمار ماهها تا سالها به پزشک مراجعه نکند. شیوع این بیماری در زنان دو برابر مردان است و بیشتر بیماران در سنین 20 تا 40 سال متوجه علائم بیماری اماس میشوند. این علائم بسیار متغیر است و به محل و شدت ضایعات در سیستم عصبی مرکزی بستگی دارد.
علائم شامل تغیير در حس لامسه، ضعف و سستی در ماهیچه، گرفتگی و انقباض غیر عادی ماهیچهها، ناهماهنگی حرکتی، اختلال در تکلم، دو بینی و کاهش دید، خستگی و دردهای جسمی و دردهای شدید و طولانی میباشد. درد و اختلالات عصبی از عمومیترین نشانهها در اماس است.
علت اصلی این بیماری هنوز شناخته نشده، اما عوامل محیطی مانند استرس و عوامل ژنتیکی بسیار تأثیرگذار است.
متأسفانه امروزه بیماری اماس در بسیاری از خانوادهها افرادی را مبتلا ساخته و خانواده این بیماران شاهد زوال تدریجی تواناییها و سلامت عزیزان خود هستند. مانند هر بیماری ناشناخته دیگر، امکان گردهمایی و تبادل تجربیات و دانستهها و تحقیقات بیماران، خانواده آنها و پزشکان میتواند در رسیدن به راه حلی برای جلوگیری و درمان اماس بسیار مؤثر باشد.
حضور این افراد در انجمنهای اماس سراسر دنیا با برنامههای آموزشی و اطلاعرسانی و جذب کمکهای مردمی ضامن بقای این انجمنها میباشد. در ایران نیز ما با این بیماری مواجه شدهایم و انجمنهای فعالی در شهرهای مختلف از جمله تهران، اصفهان، اراک و کرمان مشغول فعالیت هستند.
انجمن اماس همدان با اینکه کمتر از یک ماه از ثبت رسمی آن میگذرد با حرکتی رو به جلو و امیدوار کننده در پیش است. حضور متخصصان و مدیران نیکوکار در این انجمن باعث دلگرمی اعضاي انجمن است.
با زهرا بیگدلی یکی از اعضاي انجمن که از ابتدا پیگیر مراحل ثبت و انجام کارهای اداری بوده صحبت کردم و قرار شد در دفتر انجمن با حضور تعدادی از اعضا به گفتوگو بنشینیم. در بلوار بدیعالزمان نرسیده به پل هوایی ساختمانی بود که تابلوی مؤسسه بیماریهای خاص بر روی دیوار آن نصب بود، پس از عبور از راهروهای باریک وارد اتاق کوچکی شدم. چند صندلی و یک میز و تلفن تنها وسایلی بود که در اتاق به چشم میخورد. بچهها به نظر خوشحال میآمدند؛ زیرا حالا دیگر جايي دارند که میتوانند ساعاتی را در آنجا در کنار هم به گفتوگو بنشینند.
میدانید که بیماران اماسی نیاز دارند با هم باشند و با یکدیگر صحبت کنند و از مشکلات و تجربههای خود بگویند. آنها دیگر مجبور نیستند در پارک یکدیگر را ملاقات کنند! از این روی به همین اتاق محقر نیز راضی بودند. در روز بارانی پاییزی با اینکه برای بچههای انجمن مشکل بود این مسافت طولانی را بیایند، اما تعدادی از آنها صبح زود در دفتر حاضر بودند. هدف آنها از ثبت انجمن ایجاد پایگاهی برای جلب همکاری و مشارکت مردم و خیرين، برگزاری برنامههای آموزشی و اطلاعرسانی، برگزاری همایشهای مربوط به اماس و ایجاد محیطی دوستانه و صمیمی برای حضور بیماران اماس و فعالیت و همکاری خود بیماران در انجمن میباشد. اولین سؤالی که در ذهن شکل میگیرد این است که تعداد بیماران اماس چند نفر است؟ براساس پروندههای موجود در مؤسسه بیماریهای خاص تعداد 946 نفر بیمار در استان همدان به ثبت رسیده که از این تعداد 273 نفر مرد و 673 نفر زن هستند. همچنین 676 نفر متأهل و 270 نفر مجردند. جالب است بدانید شیوع این بیماری در افراد تحصیلکرده و جوان بیشتر از سایر افراد میباشد. چنانکه تعداد 5 نفر در مقطع دکترا، 13 نفر ارشد، 115 نفر کارشناسی، 73 نفر کاردانی، 248 نفر دیپلم و بقیه افراد زیر دیپلم به این بیماری مبتلا هستند. بعضی از این افراد به علت محدودیتهای حرکتی نمیتوانند به کار کردن ادامه دهند و در نتیجه از کار اخراج میشوند.
بر همین اساس در حال حاضر تعداد 518 نفر بیکار در بین مبتلایان به اماس وجود دارد. ناگفته پیداست که یکی از بزرگترین دغدغههای این افراد داشتن شغل است؛ زیرا همه خانوادهها دارای درآمدهای بالا نیستند و هزینههای درمانی این بیماری نیز بسیار زیاد میباشد. صحبتهای گروه تقریباً مشابه بود و همه از دردهای مشترکی رنج میبردند.
به گفته محمدصادق زهدی، مدیرعامل انجمن گفت: مردم از این بیماری و مشکلات بیماران اطلاع کافی ندارند. از مسئولان و رسانهها میخواهیم که در این زمینه همکاری کنند زیرا مسلماً این به نفع جامعه است.
بیماران اگر درمان مناسب و به موقع و تغذیه مناسب و روحیه خوب داشته باشند خیلی زود بهبود مییابند، اما متاسفانه کمتر فردی از این امکانات برخوردار است.
منیرا شریفی یکی دیگر از اعضاي انجمن میگوید: حدود چهار سال است با این بیماری درگیر هستم و به تجویز پزشک از بتافرون استفاده میکنم که خارجی است، اما مدتی است که این دارو وارد نمیشود به ناچار شیمی درمانی میکنم، اما احساس میکنم زودتر خسته میشوم.
زهرا بیگدلی که خود بیش از 15 سال است که با بیماری کنار آمده و در حال حاضر هم با روحیه خوب و با نشاط در کنار اعضا است، میگوید: متأسفانه چون مردم بیماری را خوب نمیشناسند به محض اینکه میشنوند کسی اماس دارد در مرحله اول از کارشان اخراجشان میکنند حتی بعضی تصور میکنند اماس واگیردار است! یکی از مهمترین مسائلی که بیماران با آن مواجه هستند همین استرسهایی است که به دلیل بیکار شدن و برخوردهای مردم در جامعه به بیمار تحمیل میشود. آگاهی مردم از نحوه برخورد با این بیماران میتواند حداقل بعضی از ناراحتیهای آنان را کاهش دهد. بیمار اماسي همیشه سرپا نیست ممکن است این هفته سالم و سرحال باشد و هفته بعد فلج شود. این در حالی است که بهزیستي تنها به افرادی خدمات میدهد که فلج مادرزادی هستند.
تقی هاتفی که تحصیلات خود را به علت بیماری رها کرده و از کسانی است که برای ثبت انجمن تلاش کرده نیز ميگويد: حتی بعضی از پزشکان نمیدانند اماس چیست! اگر به داندانپزشکی بگوییم اماس داریم هزینهها را چند برابر از ما دریافت میکند.
فرد بیمار باید آگاهی کاملی از بیماری خود داشته باشد تا بتواند رفتارهای صحیحی در جهت بهبود خود پیش گیرد. در میان گروه کوچکی که از همین ابتدای راه با همت و امید سعی دارند به خودشان و دوستان بیمارشان کمک کنند فردی است که بچهها در میان صحبتهایشان دائماً از او سخن به میان میآورند. کسی که به گفته آنها اگر پشتیبانی و دلسوزیهای او نبود ما الان اینجا در کنار هم نبودیم.
غلامرضا حاجولئيی معاون پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی همدان و عضو هیأت مدیره این انجمن، درباره مشکلات بیماران چنین میگوید: مشکلات این بیماران بیشتر مسائل اقتصادی و تهیه دارو میباشد؛ زیرا بیشتر آنها داروهای خارجی مصرف میکنند چیزی بیش از 300 هزار تومان در ماه هزینه داروها میشود؛ البته جدای از دیگر آزمایشها و درمانهای کمکی دیگر. مثلا اگر لازم باشد امآرای را دو بار در سال تکرار کنند تنها یک بار آن رایگان است.
هزینههای نوار عضله را باید خودشان پرداخت کنند. عموماً خدمات توانبخشی این بیماران هزینههای سنگینی را به آنها تحمیل میکند. بعضی از بیمارانی که دچار اختلالات بینایی میشوند نیز باید هزینههای بیناییسنجی و چشمپزشکی را خودشان پرداخت کنند.
بعضی از بیماران نیز که نیاز به مراجعه به روانپزشک یا روانشناس دارند مجبورند هزینههای مضاعفی را علاوه بر هزینههای درمان پرداخت نمایند و با این شرایط اصلاً به مرحله رژیم غذایی مناسب و ورزش نمیرسند. اگر آنها بخواهند هفتهای دو یا سه وعده به استخر بروند باز هم از توانشان خارج است.
وی اضافه میکند: از همه بدتر خانوادههایی داریم که از شهرستانها میآیند و هزینههای رفت و آمد نیز بر بقیه هزینههایشان اضافه میشود تا جایی که آنها حتی هزینه رفت و آمد را نیز نمیتوانند پرداخت کنند.
در زمینه ثبت انجمن و مراحل کار وي خاطرنشان میکند: استانداری در این زمینه با ما همکاری خوبی داشته و ما در مدت زمان کوتاهی توانستیم مراحل قانونی ثبت را به انجام برسانیم.
حاجولئيی میگويد: از این پس ما نیازمند همکاری و مساعدت بیشتر ارگانها و مردم هستیم به عنوان مثال شورای شهر کمکهای زیادی میتواند داشته باشد. تعدادی از اعضا به همراه مزد با امير خجسته، نماینده همدان جلسه داشتند و وي قول همکاری دادند و ما امیدواریم که با همکاری مسئولان و خیرین استان به این عزیران که با امیدواری در انجمن حضور پیدا میکنند و همچنین بقیه بیماران خاص کمکهای شایسته داشته باشیم.
رئیس انجمن اماس همدان مهردخت مزده نيز ميگويد: این بیماران دچار اختلالات حرکتی میشوند و چون در سن 20 تا 40 سال قرار دارند با مشکلات بیکار شدن و موانع ازدواج مواجه میشوند. این در حالی است که تنها 10 درصد این بیماران مبتلا به نوع پیشرونده هستند و بقیه میتوانند حداقل کارهای معمولی را انجام دهند. فیزیوتراپی و توانبخشی و داروهای این بیماران مسأله اصلی است که ما در این انجمن سعی داریم خدمات لازم را در اختیار بیماران قرار دهیم.
در زمینه کمک سازمانهای استان به بیماران اماس به نظر میرسد استانداری و فرمانداری میتواند حمایتهای خوبی مثلاً در برگزاری همایشها با انجمن داشته باشد همچنین مجمع خیرین سلامت نیز در رابطه با رسیدگی به بیماران یا کودکان آنها میتواند خدماتی را ارائه دهد که برای بیمار امنیتخاطر بیشتری فراهم خواهد کرد.
از نظر آماری در جوامع اروپایی و آمریکایی بین 25 تا 40 نفر در هر صد هزار نفر بیمار اماسی وجود دارد، اما در ایران آمار دقیقی هنوز ارائه نشده است.
در کنگره انجمن علوم اعصاب ایران اعلام شد حدود 80 هزار نفر بیمار اماس در ایران وجود دارد.
مردم نبايد از این بیماری بترسند؛ زیرا در جریان بیماری هم میتوانند به فعالیتهای خود ادامه دهند برای مشاوره به پزشک مراجعه کنند و هیچ ترسی از گفتن اینکه بیمار هستند نداشته باشند چراکه با امکاناتی که الان وجود دارد این بیماری را میتوان تحت کنترل درآورد.
بیماران اماسی با مراجعه به بیمارستان سینا خدماتی را از قبیل تزریقات رایگان، آموزشهای لازم درباره بیماری و چگونگی تزریق را دریافت میکنند.
سرور غضنفری پرستار و سوپر وایزر بيمارستان سینا که به این بیماران کمک میکند، درباره رفع مشکلاتشان و خدماتی که دریافت میکنند خوشبین است و میگوید: با توجه به تشکیل انجمن جدید اماس و پیوستن این بیماری به گروه بیماریهای خاص امیدواریم که دولت و سازمانهای مربوط خدمات قابل توجهی را به بیماران ارائه دهند هر چند تاکنون همکاریهایی شده، اما این بیماران نیازمند توجه ویژه مسئولان هستند و مطمئناً با پیگیری انجمن و همکاری ارگانهای استان به نتیجه مطلوب خواهند رسید.
در ضمن ما در کنگره اماس به بررسی مشکلات و راهکارهای مفید برای حل مشکلات میپردازیم. این بیماری به نام بیماری هزار چهره معروف شده که غالباً در افراد باهوش و تحصیلکرده و کسانی که استرس بیشتری در زندگی دارند بروز میكند. آنها نیاز به آرامش دارند، باید ورزش کنند و تغذیه مناسب نیز داشته باشند
بارداری باعث ضعیف شدن بیماری ام اس میشود/80 درصد بیماران به ام اس خوش خیم مبتلا هستند
به گفته یک متخصص مغز و اعصاب، طی تحقیقات مختلف اثبات شده است که بارداری باعث ضعیف شدن بیماری ام اس میشود.
دکتر امیررضا عظیمی دبیر کنگره ام اس ایران در حاشیه این کنگره در گفت وگو با خبرنگار «سلامت» خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، اظهار کرد: متاسفانه در برخی مواقع اطلاعات نادرستی به بیماران مبتلا به ام اس داده میشود که مشکلاتی را برای آنها به وجود آورده است. مثلا اکسیژن درمانی و برخی تبلیغات نادرست ماهوارهای با وجود بیتاثیر بودن بسیاری از مبتلایان به ویژه افرادی که ام اس پیشرونده دارند را به خود جذب کرده و مشکلاتی را برای آنها به وجود آورده است.
وی با بیان اینکه بیماری ام اس به دو نوع خوش خیم و بدخیم تقسیم میشود، افزود: 80 درصد بیماران به ام اس خوش خیم مبتلا هستند که باعث فلج دائمی نشده و تنها حملهای است و نوع بدخیم آن پیشرونده بوده و باعث فلج ناتوانی میشود که درصد بسیار کمی از بیماران را تشکیل میدهد.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ادامه داد: در حال حاضر مهمترین مشکل در درمان بیماران مبتلا به ام اس نبود درمان تیمی است و نباید در درمان تنها متخصص مغز و اعصاب مداخله کند بلکه فیزیوتراپ، کار درمان، روانپزشک، روان درمان و مددکار اجتماعی نیز باید در پروسه درمان حضور داشته باشند.
به گفته این متخصص مغز و اعصاب، بیماری ام اس بر اثر یک التهاب در مغز و نخاع به وجود میآید و بسته به اینکه کجای عصب را درگیر کند نقاط متفاوتی را دربر میگیرد.
عظیمی ادامه داد: در برخی موارد نیز چشمهای بیمار تار میشود که با تجویز دارو در اکثر مواقع به دید بیمار بازمیگردد.
دبیر کنگره ام اس ایران درباره انواع داروهای ام اس و تاثیر آنها، بیان کرد: داروهای ام اس به دو صورت تزریقی و خوراکی استفاده میشود که نوع تزریقی آن در کشور تولید شده و نوع خوراکی آن وارد میشود.
وی ادامه داد: در حال حاضر هزینه این داروها چهار تا پنج میلیون تومان است. متاسفانه این داروها هنوز بیمه نشدهاند.
این متخصص مغز و اعصاب در پایان اظهار کرد: برای بهبود وضعیت بیماران مبتلا به ام اس باید درمانگاههایی وجود داشته باشند که همه خدمات را با هم پوشش دهند، اما با وجود اینکه این موضوع به وزارت بهداشت پیشنهاد شده اما تاکنون کاری در این زمینه صورت نگرفته است.
به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران حاضر در محل؛ محمد علی صحرائیان، نائب رئیس انجمن ام اس در حاشیه نهمین کنگره بین المللی ام اس در جمع خبرنگاران گفت: انجمن ام اس از سال 1378 تشکیل شد و طی این سال بیش از 18 هزار بیمار ام اسی در این انجمن ثبت نام شده اند که نزدیک به 14 هزار نفر آن ها تهرانی هستند.